PETITUM

1. Mengabulkan permohonan Pemohon
2. Menetapkan menurut hukum bahwa, NI KETUT SIKI, Jenis kelamin Perempuan lahir di Ulian, pada tanggal 25/05/1990 adalah sah anak kandung ke IV (empat) yang lahir dari perkawinan I WAYAN DAPET dengan NI WAYAN RUMA
   
3. Memerintahkan kepada yang terhormat Panitera Pengadilan Negeri Bangli atau Pejabat yang ditunjuk untuk mengirimkan salinan Penetapan Pengadilan Negeri Bangli yang telah mempunyai kekuatan hukum tetap kepada Kepala Kantor Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil Kabupaten Bangli, agar mengenai kelahiran Pemohon dapat dicatatkan dan didaftarkan dalam register yang bersangkutan di tahun yang berjalan sehingga dapat diterbitkan Akta Kelahiran
4. Membebankan kepada Pemohon untuk membayar segala biaya yang timbul dalam perkara ini

ATAU

Mohon Penetapan yang seadil - adilnya